Formulaire de contact pour une demande de dossier(s) secteur agricole

Pour obtenir un dossier de demande, merci de compléter le formulaire ci-dessous, nous vérifierons si votre entreprise est bien éligible aux aides et services d’Action Logement. Vous recevrez ensuite une réponse par mail dans les meilleurs délais.
Attention : l’envoi du dossier ne garantit pas que vous remplissez les critères réglementaires d’éligibilité au produit, mais uniquement que votre entreprise est éligible. Nous vous invitons à consulter les fiches produits avant toute demande.

Votre identité

Civilité

Madame

Monsieur

Nom

Prénom

Date de naissance

Adresse Email

Confirmation de l'adresse Email

Téléphone

Lieu du logement concerné par la demande

Ville

Département

Selon votre situation et la nature de la demande, merci d’indiquer le premier département où vous souhaitez déménager ou le département de votre logement actuel.

Votre demande

Vous faites une demande pour obtenir un ou plusieurs dossiers : attention vous recevrez un dossier uniquement sur la (ou les) demande(s) que vous avez sélectionnée(s). Sélectionnez le ou les dossiers

AIDE AGRI-MOBILI-JEUNE

AVANCE AGRI-LOCA-PASS

AIDE AGRI-MOBILITÉ

PRÊT AGRI-ACCESSION

PRÊT AGRI-TRAVAUX

Montant du prêt agri-accession souhaité

De 7 000 à 50 000 € en fonction de la localisation du bien. Pour connaître votre zone géographique, cliquez ici

Montant du prêt agri-travaux souhaité

Dans la limite de 15 000 €. Montant porté jusqu’à 20 000 € pour les travaux de performance énergétique.

Votre situation professionnelle

Pour rappel : pour faire une demande vous devez faire partie d’une entreprise du secteur agricole de + de 50 salariés.

Nom de votre entreprise

Numéro SIRET employeur

Information présente sur votre bulletin de salaire

Adresse de votre entreprise

Complément d'adresse

Code postal de votre entreprise

Ville de votre entreprise

J’accepte que Action Logement Services collecte et utilise les données personnelles que je viens de renseigner dans ce formulaire en vue de traiter mon dossier, en accord avec la politique de protection des données d’Action Logement Services.

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